Лютеаль фаз гэж юу вэ?

2024 Зохиолч: Howard Calhoun | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 10:35

Өндгөвчний доторх өөрчлөлтүүд нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн туршид тохиолддог. Эхний хоёр үе шат - уутанцрын болон өндгөвчний үе нь мөчлөгийн эхэн үеэс хойш ойролцоогоор арван дөрвөн хоног үргэлжилнэ. Энэ хугацаанд давамгайлсан фолликул боловсорч гүйцдэг. Суперовуляци хийснээс хойшхи болон сарын тэмдгийн цус алдалт эхлэхээс өмнөх үеийг luteal үе буюу тэдний хэлснээр шүүрлийн үе гэж нэрлэдэг.

Гурав дахь үе шат хаанаас эхлэх вэ?

Хэрэв одоогийн мөчлөгт Суперовуляци байсан бол боловсорч гүйцсэн уутанцраас хагарсны дараа шууд үүсдэг. Бие махбодь нь шар биеийг үйлдвэрлэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь эмэгтэй даавар: прогестерон, эстроген, эрэгтэй даавар андрогенийг идэвхтэй үйлдвэрлэдэг. Түүний бүтцэд липид, лютеин агуулагддаг тул шар өнгөтэй болдог. Жирэмсний үед шар бие нь ихэс боловсорч, үүсэх хүртэл прогестерон үйлдвэрлэх үүрэгтэй.

Хагарсан уутанцрын хана нь хялгасан судсаар хүрээлэгдсэн luteal эсүүд болж хувирдаг. Ирээдүйд тэд булчирхайн тэжээлийг хариуцах болно. Хэрэв luteal үе шатанд байгаа болХэрэв бордсон өндөг нь умайн хөндийд амжилттай бэхлэгдсэн бол шар бие нь үр хөврөлийг хөгжүүлэхэд шаардлагатай эстрадиол ба андроген дааврын эх үүсвэр болдог. Эдгээр хоёр чухал "хамгаалагч" нь жирэмсний аюулгүй байдлыг хариуцаж, умайн агшилтын үйл ажиллагааг бууруулж, дараагийн хөхүүл үед хөхний булчирхайн үйл явцыг эхлүүлдэг.

Хэрэв үр тогтохгүй бол шар бие ажиллахаа больж, улмаар цус алдалт үүсч, шинэ сарын тэмдгийн мөчлөг эхэлдэг.

Шөл ялгаруулах үе шатны урт

Эмэгтэй хүн бүрийн сарын тэмдгийн мөчлөг болон luteal фазын өдрийн тоо өөр өөр байдаг ба үүнээс гадна мөчлөг бүрд үргэлжлэх хугацаа нь өөр өөр байж болно. Эмнэлгийн практикт тогтоосон дундаж утга нь 12 - 16 хоног байна. Жирэмслэлт эсвэл шар биеийн уйланхайн үед энэ өгөгдөл илүү их байж болно.

Төлөвлөж буй эмэгтэйн хувьд мөчлөгийн сүүлийн үе шатны хангалттай үргэлжлэх хугацаа маш чухал. Хэрэв Суперовуляци эхэлснээс хойш 10 хүрэхгүй хоног өнгөрвөл бид luteal фазын дутагдлын тухай ярьж байна. Энэ тохиолдолд шар биеийн үхэл нь прогестерон дааврын түвшин бага байгаатай холбоотой юм. Хэрэв энэ нь биед хангалтгүй байвал жирэмсний эхлэх ба хэвийн явцын талаар ярих боломжгүй юм.

Шар биений дутагдал үүсэх шалтгаанууд

Дүрмээр бол тэд жирэмслэх гэж оролдсон амжилтгүй удаан хугацааны дараа энэ тухай олж мэдсэн. Эмэгтэй хүн шинжилгээнд хамрагдаж, түүний бие нь барьж, тусалж чадахгүй болох нь тогтоогджээхангалттай хэмжээний прогестерон үүсдэггүй тул үр хөврөлийн хөгжил. Хөхний үе шат нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн чухал үеүүдийн нэг бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь дааврын хэвийн үйл ажиллагаанаас хамаардаг болохыг олж мэдсэн эмэгтэй эмчилгээг цаг тухайд нь сонгох боломжтой болно.

Ановуляторын үе нь luteal фазын үргэлжлэх хугацааг үгүйсгэхгүй. Хэрэв Суперовуляци байхгүй бол прогестерон дааврын гурав дахь үе шатны хэвийн үргэлжлэх хугацааг хадгалахын тулд хаанаас ч гарахгүй гэж үздэг. Энэ тохиолдолд эндометрийн зузаан нь 5 - 10 мм-ээс бага байх ба шар бие хангалттай үүсэхгүй.

Мөн прогестерон дааврын нийлэгжилтэнд саад учруулдаг эстроген дааврын хэт их нийлэгжилт үүсэх магадлалтай. Гэсэн хэдий ч шар бие нь хэвийн хэмжээтэй байх бөгөөд бүрэн бүрэлдэх ба эндометрийн зузаан нь эсрэгээрээ 12 мм-ээс их байх болно.

Лютеаль фазын дутагдалд юу нөлөөлдөг вэ

Гормоны үйл ажиллагааны доголдолоос гадна шүүрлийн үе шатанд нөлөөлдөг бусад шалтгаанууд байдаг. Архаг өвчин, хэт их ажлын улмаас шар биеийн гипофункци үүсч болно. Бусад шалтгаанууд нь:

• Мэс засал - куретаж, үр хөндөлт.
• Аарцгийн эрхтнүүдийн фиброма, эндометриоз, полип, хорт хавдар, наалдац.
• Олон уйланхай, өндгөвчний хэт дарангуйлал эсвэл ядрах, бусад өвчин.
• Хэт их дасгал.
• Дотоод шүүрлийн системийн өвчин.
• Бие дэх пролактины түвшин нэмэгдэнэ.
• 35-аас дээш насныжил.

Гадны хүчин зүйлүүд нь мөчлөгийн өдрийн нийт тоонд мөн нөлөөлж, luteal фаз багасдаг. Жишээлбэл, одоогийн мөчлөгийн эмэгтэйд түүний урт нь 28 хоног биш, харин 22-24 байсан. Стресс, цаг уурын өөрчлөлт, хэт ачаалал, нойрны хямрал, хатуу хоолны дэглэм (өлсгөлөнг үгүйсгэхгүй) болон бусад хүчин зүйлүүд нь сарын тэмдэг эрт ирэхэд нөлөөлдөг.

Эмчилгээ

Циклийн 3-р үеийн дутагдлыг цаг тухайд нь оношлох нь нэг хэрэг, нөгөө нь эхлэх шалтгаан, эмчилгээний дэглэмийг зөв тогтоох явдал юм. Эмчилгээний аргын талаархи эцсийн шийдвэрийг хэд хэдэн лабораторийн шинжилгээ, хэт авиан оношлогооны мэдээллийн дараа мэргэшсэн эмч нар сонгоно. Хэрэв асуудал нь дааврын тогтолцооны ажилд байгаа бол эмчилгээний цогцолбор нь дааврын эм ууж, бие махбод дахь дутагдлын шалтгааныг арилгахаас бүрддэг. Үрэвсэлт үйл явц байгаа тохиолдолд антибиотикийг хэрэглэхээс татгалзах боломжгүй.

Лутеаль фазын дутагдлаас үүссэн мөчлөгийн эмгэгийн үр дагавар нь жирэмслэлт, үргүйдэлд хүргэдэг.

График дээр хэрхэн хянах вэ

Хүүхэдтэй болох гэж буй эмэгтэй бүр шүүрлийн үе шатыг бий болгох шаардлагатай гэж боддог. Түүнд туслахын тулд олон арга, туршилтыг зохион бүтээж, туршиж үзсэн. Хамгийн ойлгомжтой, энгийн арга бол үндсэн температурыг хуваарийн дагуу тодорхойлох явдал юмсарын тэмдгийн бүх мөчлөг, luteal үе шат. Эмэгтэй термометрээс өгөгдлийг торонд энгийн цаасан дээр зурж эсвэл тусгай гар утасны програм дээр тэмдэглэж болох график руу шилжүүлдэг. Үүнийг өдөр бүр нэгэн зэрэг хийх ёстой.

Суурийн температур бага ба өндөр байх нь өндгөвчний эхэн үе, өндгөвчний суулгац, мөчлөгийн бүх үе шат үргэлжлэх хугацаа, жирэмслэлтийн эхлэл эсвэл сарын тэмдгийн цус алдалт ойртож байгааг илтгэнэ.

Календарийн арга

Ердийн хуанлийн дагуу сарын тэмдэгээ хянах хуучин арга. Ээжүүд охиддоо сарын тэмдэг эхлэх, дуусах хугацааг халаасны хуанли дээр тэмдэглэж сургадаг байсан. Дараа нь мөчлөгийн хоорондох өдрийн тоог тооцоолсон. Энэ нь эгзэгтэй өдрүүдийн эхлэлийг хянах боломжтой болсон. Одоо олонхи нь хоёр дахь үе (өндгөвчний ялгарал) болон дараагийн сарын тэмдэг ирэх өдрийг автоматаар тодорхойлох функцтэй гар утасны программ руу шилжсэн.

Төлөвлөлтийн явцад календарийн арга нь Суперовуляци эхлэх хугацааг хурдан тооцоолох боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр мөчлөгийн гурав дахь үе хэзээ тохиолдохыг тодорхойлох боломжтой. Эмэгтэйд Суперовуляци эхлэх нь мөчлөгийн 21 дэх өдөр (хожуу Суперовуляци) эсвэл 5 дахь өдөр (эрт) тохиолдож болно. Энд их зүйл эмэгтэй хүний биеийн онцлог, сарын тэмдгийн мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа зэргээс шалтгаална.

Гурав дахь үе шатны тодорхой шинж тэмдэг

Үтрээний ялгадасаар эмэгтэй хүн гуравдахь үе шат эхлэхийг нүдээр тодорхойлж чадна. Бие махбодь эхлэхэд бэлдэж байгаа тул тэдгээр нь улам бүр нэмэгддэгбордсон өндөгтэй уулзах. Зарим тохиолдолд хөхний булчирхай хавагнадаг.

Шинжилгээний үр дүнгээс үзэхэд эмч нар прогестерон дааврын түвшинг тогтоодог. Luteal фазын эхэн үед 7 - 57 нмоль / л-ийг норм гэж үздэг. Суперовуляци эхлэхэд түүний хамгийн их утгыг тэмдэглэж, хэрэв жирэмслэлт болоогүй бөгөөд сарын тэмдэг ирэх төлөвтэй байвал түүний тоо буурдаг.

Өвдөлттэй мэдрэмж

Зарим тохиолдолд эмэгтэй хүн хэвлийн доод хэсгээр бага зэрэг өвдөж байгааг анзаарч болох бөгөөд энэ нь сарын тэмдгийн цус алдалт ойртож байгааг илтгэхээс гадна бие дэх прогестерон дааврын түвшин буурч байгааг илтгэнэ. Шинэ мөчлөг эхлэхээс өмнө эмэгтэй хүн ямар ч таагүй мэдрэмж төрдөггүй тул ийм таагүй шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй.

Хэрэв эмэгтэй хүн энэ үе шат, ямар өдөр вэ, жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө ямар чухал үүрэг гүйцэтгэдэгийг мэдэхгүй бол бие махбод дахь чухал хазайлтыг алдаж болно.

Циклийн гурав дахь үе шатанд жирэмслэх магадлал

Циклийн бүх үе шатуудын хооронд холбоо байдаг нь эргэлзээгүй бөгөөд тэдний бүхэл бүтэн эмэгтэй хүний биеийн хэвийн үйл ажиллагаанд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн тодорхой хугацаанд жирэмслэх магадлалд онцгой ач холбогдол өгдөг.

Эхлээд та хэд хэдэн чухал зүйлийг олж мэдэх хэрэгтэй: luteal үе шат эхлэхэд, мөчлөгийн аль өдөр нь шүүрлийн үе шат эхэлдэг. Хэрэв дээр дурдсан хэд хэдэн асуултанд хариулсан бол хэт авиан шинжилгээ, тусгай шинжилгээ хийх шаардлагатайСуперовуляци хийх тодорхойлолт. Энэ нь түүний эхлэл нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн гурав дахь үе шатыг тоолох эхлэл болдог. Хожуу туссан эмэгтэйчүүдийн хувьд жирэмслэлтийг хадгалах гормоны үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлснээр мөчлөгийн төгсгөлд жирэмслэх магадлал нэмэгддэг.

IVF болон шүүрлийн үе шатыг дэмжих

IVF протоколын үед, ялангуяа luteal үе шатанд дааврын дэмжлэг маш чухал байдаг, учир нь энэ хугацаа нь жирэмслэлтийг амжилттай эхлүүлэх үүрэгтэй. Эмэгтэй бие нь бордсон өндөгийг гаднаас нь хүлээн авдаг тул эндометрийг амжилттай суулгахад бэлтгэх нь туйлын чухал юм. Энэ нь шүүрлийн үе шатыг өдөөж, дэмжихгүйгээр боломжгүй юм.

Тухайн эмийг томилох хэрэгцээг тодорхойлохын тулд жирэмсний дааврын үйлдвэрлэл хангалтгүй байгаа эсэхийг тодорхойлох шинжилгээг хийх нь чухал юм. Сонгосон аргыг зөвхөн нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн практикт үндэслэхгүй байхын тулд үүнийг хийдэг. Эмэгтэй хүн бүр өвөрмөц организм бөгөөд түүний ажлыг ямар ч стандарт, хэв маягт оруулах боломжгүй юм.

Дүрмээр бол жирэмсний аюулгүй байдал, хөгжлийг хариуцдаг "Утрожестан", "Дюфастон", прогестерон болон chorionic gonadotropin-ийн булчинд тарих эмийг тогтоодог. Тэдний олон жилийн хэрэглээ, эерэг үр дүн нь хамгийн найдвартай, найдвартай бүтээгдэхүүнүүдийн нэг болох нь батлагдсан.

Үр хөврөлийн үр шилжүүлэн суулгах нь дааврын бэлдмэл хэлбэрээр асар их ачаалалтай байдаг бөгөөд энэ нь тохиолдох магадлалтай тул бэлтгэлтэй байх ёстой. Асуулт бол тэдний тоог багасгах эсвэл эмчилгээний дэглэмийг бие даан солих боломжтой юу? Энд хариулт нь хоёрдмол утгагүй бөгөөд сөрөг байх болно. Амжилттай протоколыг хадгалахын тулд эмчийн бүх жорыг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Циклийн төгсгөлд бие махбодоо дэмжих нь аяндаа зулбах магадлалаас урьдчилан сэргийлэхэд онцгой чухал юм.