VHI ба түүний ашиг тус

2024 Зохиолч: Howard Calhoun | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 10:35

Оросын хууль тогтоомжийн дагуу эрүүл мэндийн даатгалын үйлчилгээ нь заавал болон сайн дурын гэсэн хоёр төрлийн байж болно. Иргэн бүрийн төлсөн татварын хэмжээгээр эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд хамрагддаг. Үүнээс татгалзах боломжгүй юм. Сайн дурын даатгал нь зөвхөн хүний хүсэлтээр хийгддэг бөгөөд илүү өргөн хүрээний үйлчилгээг хамардаг. VHI даатгал нь хүүхдүүдэд онцгой ач холбогдолтой. Эцсийн эцэст эцэг эх бүр хүүхдээ эрүүл мэндийн асуудал гэх мэт аливаа бэрхшээлээс хамгаалах үүрэгтэй.

Энэ нийтлэлд бид VHI яг ямар давуу талтай вэ (хүүхдэд зориулсан даатгал - тэдний чанартай эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний баталгаа) болон ийм бодлогыг хэрхэн гаргах талаар дүн шинжилгээ хийх болно.

Ашиг тус

Та сайн дурын эрүүл мэндийн даатгалын давуу талуудын талаар ярихдаа маш олон зүйлийг жагсааж болно:

1. Хүүхдэд зориулсан VHI хөтөлбөр нь аливаа хүүхдэд хувь хүний хандлагыг хэрэгжүүлэх боломжийг танд олгоно. Таны хүүхэд эрүүл мэндийнхээ онцлогт тохирсон эмчилгээ хийлгэх болно. Энд тэгшлэх зүйл байхгүй.
2. Бодлогын хүрээнд та даатгалын зардлаас хэд дахин өндөр үнээр эмнэлгийн үйлчилгээ авах боломжтой.
3. Эцэг эхчүүдэд хүүхдийнхээ үзлэг, эмчилгээ хийлгэх эмч, эмнэлгийн байгууллагыг сонгох боломжийг олгож байна. Албан журмын даатгалд хамрагдсанаар та зөвхөн даатгалын компанитай гэрээ байгуулсан эмнэлэгт хандах эрхтэй.
4. Бүтэн цагийн диспетчерийн үйлчилгээ нь эцэг эхчүүдийн цагийг ихээхэн хэмнэнэ. Жишээлбэл, та мэргэжилтэнтэй цаг товлох эсвэл өөрт тохирсон цагтаа гэртээ дуудах боломжтой. Зарим тохиолдолд шаардлагатай зөвлөгөөг утсаар ч авах болно.
5. Хүүхдэд анхны дуудлагаар түргэн тусламж ирнэ гэдэгт итгэлтэй байж болно. Түргэн тусламж үргэлж дефибриллятор болон бусад шаардлагатай тоног төхөөрөмжтэй байх болно.
6. Яаралтай үед эцэг эхчүүд зөв мэргэжилтэн хайж олохгүй байх болно. Эмчилгээг зохион байгуулах бүх хүчин чармайлтыг Их Британийн төлөөлөгчид хариуцна. Тэгээд ч эмнэлгийн байгууллагад гэнэт ямар ч тоног төхөөрөмж байхгүй бол өөр төвөөс авчрах юм уу, хүүхдийг чинь тэнд аваачна. Даатгалын байгууллага мөн тээвэрлэлтийг хариуцна.
7. Хүүхдэд зориулсан VHI бодлого нь эмчилгээний явцад гарсан аливаа маргаанаас таны ашиг сонирхлыг хамгаалах баталгаа болдог.
8. Даатгалын гэрээ хүчинтэй байх хугацаанд эмнэлгийн үйлчилгээний үнэ нэмэгдэх нь танд нөлөөлөхгүй. Бүх эрсдлийг Их Британи хариуцна.
9. Даатгалын гэрээг тухайн эрсдэлийг агуулсан байдлаар байгуулж болночамд хэрэгтэй.

Хүүхдийн бодлого

Хүүхэд төрсөн цагаас нь эхлэн эрүүл мэндийн сайн дурын даатгалд хамрагдах боломжтой. Үнэн, энд жижиг нюанс бий. Их Британи ийм гэрээг нэг жилээс илүүгүй хугацаагаар байгуулдаг. Энэ хугацааны дараа та одоо байгаа гэрээгээ шинэчлэх эсвэл шинэ бодлого худалдаж авах шаардлагатай болно. Энэхүү хязгаарлалтын мөн чанар нь эхний жилдээ үйрмэг нь нуугдмал өвчний ихэнхийг харуулж байгаа явдал юм. Эрсдэл нэмэгдэж болзошгүй тул үйлчилгээний дараагийн зардал өөрчлөгдөж болно. Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд хоёр төрлийн VHI байдаг:

• Эдийн засаг. Үүнд хүүхдийн эмчийн үзлэг, гэрээр зочлох, сонгосон эмнэлэгт үйлчилгээ үзүүлэх зэрэг стандарт үйлчилгээ багтана.
• "Элит". Энд жагсаалтыг аль болох өргөжүүлж болно. Таны хүүхдийг зөвхөн хүүхдийн эмч төдийгүй таны сонгосон бусад мэргэжилтнүүд хянах болно. Хүүхэд лабораторийн шинжилгээ зэрэг бүрэн оношилгоонд хамрагдана.

Гадаадын иргэдийн хүүхдийн даатгал

Гадаадын иргэний хүүхдэд зориулсан VHI бодлогод оролцох нь ердийнхтэй бараг ижил. Цорын ганц анхааруулга нь зарим даатгалын компаниуд ийм даатгалд нэмэлт үржүүлэгчийг нэвтрүүлж болно. Тиймээс гэрээний өртөг арай өндөр байж болно. Гадаадын иргэдийн хүүхдийн сайн дурын даатгал нь ОХУ-ын иргэний хүүхдийн бодлоготой ижил үйлчилгээний жагсаалтыг агуулдаг. Мөн яг одоо хүүхдийн байгаа газарт эмч дуудаж болно.

Баримт бичиг бэлдэж байна

Хүүхдэд зориулсан VHI гэрээ байгуулахын тулд та тусгай гэрчилгээ авах шаардлагагүй болно. Бүртгэлийн үйл явц нь зөвхөн дөрвөн цэгээс бүрдэнэ:

• хэрэглэх;
• анкет бөглөх;
• төлбөрийн бодлого;
• гэрээнд гарын үсэг зурах.

Анкет нь таны болон таны хүүхдийн талаарх асуултуудын жагсаалт юм. Танаас хүүхдийн хүйс, төрсний гэрчилгээний мэдээлэл, байнгын оршин суух газар (хаяг) зэргийг зааж өгөхийг хүсэх болно. Та мөн өөрийнхөө тухай зарим мэдээллийг оруулах шаардлагатай: паспортын мэдээлэл, албан тушаал, ажлын газар, оршин суугаа хаяг, бүртгэлийн хаяг, холбоо барих утас.

Нэмж дурдахад хүүхдийн эрүүл мэнд, вакцинжуулалтын боломжийн талаархи асуултуудын жагсаалтыг танд санал болгоно. Жирэмслэлт хэрхэн үргэлжилсэн, ямар нэгэн хүндрэл гарсан эсэх (3-аас доош насны хүүхдэд зориулсан бодлого авах өргөдөл гаргахдаа) талаар ярих шаардлагатай болно. Заримдаа тэд таныг даатгалын туршлагатай эсэх, ямар төрлийн, одоог хүртэл хаана даатгуулж байсан талаар асуудаг.

Асуултанд үнэнчээр хариулах нь зүйтэй. Хэрэв хүүхэд нь эцэг эх нь мэддэг байсан боловч даатгалын гэрээ байгуулахдаа мэдэгдээгүй архаг өвчтэй болох нь тогтоогдвол даатгалын компани мөнгөн нөхөн олговрыг буцааж, хүлээн зөвшөөрөхийг шүүхээр шаардах эрхтэй. бодлогыг хүчингүйд тооцсон. Тиймээс зарим тохиолдолд IC менежер танаас хүүхдийн эрүүл мэндийн дэвтрийг өгөхийг хүсч болно.

Сайн дурын даатгалын зардал

Хүүхдэд зориулсан VHI даатгалын үнэ маш олон янз байж болно. Энэ бүхэн хэд хэдэн зүйлээс хамаарна:

• хэр иххүүхдийн нас;
• бодлогын өргөдөл гаргах үед түүний эрүүл мэндийн байдал ямар байна;
• даатгалын хугацаа урт;
• эцэг эхийн сонгосон хөтөлбөрт орсон эрсдэлүүдийн жагсаалт юу вэ;
• энэ нь нэмэлт үйлчилгээ авах боломжтой эсэх;
• даатгалын төлбөрийн хэмжээ хэд вэ;
• Гэр бүлийн бусад гишүүд энэ даатгалын компанид даатгуулсан уу;
• бусад зүйлс.

Хүүхдийн сайн дурын даатгалын дундаж зардал 30-40 мянган рубль байж болно. Бодлогын дагуу гэртээ эмчлүүлэхээр заасан бол гэрээний өртөг автоматаар 35-40% -иар нэмэгддэг. Архаг өвчтэй хүүхэд байгаа тохиолдолд үнийн дүнгийн 50-60%-ийг нэмж төлнө.

VHI-д юу багтдаг вэ

Хүүхдийн даатгалд өөр үйлчилгээний жагсаалт байж болно. Энэ бүхэн эцэг эхийн сонголт, төлбөрийн чадвараас хамаарна.

Хүүхдэд зориулсан VHI нь ихэвчлэн дөрвөн бүлэгт хуваагддаг:

• төрснөөс нэг нас хүртэл;
• нэгээс гурав хүртэл;
• гурваас долоон жил;
• 7 болон түүнээс дээш.

Эдгээр хөтөлбөр бүр нь эдийн засгийн эсвэл нэмэлт анги байж болно. Дундаж VHI гэрээнд ихэвчлэн дараах зүйлс орно:

• хүүхдийн эмчийн үзлэг, өвчин илрүүлэх, эмчилгээ;
• мэргэжсэн мэргэжилтнүүдийн жил бүр хийх төлөвлөгөөт үзлэг;
• сэтгэл зүйч, дефектологич, хэл засалч, сонсгол судлаачийн зөвлөгөө;
• вакцинжуулалтын хуваарь ба вакцинжуулалт;
• түргэн тусламжийн бригад явах;
• хийхээс бусад шаардлагатай заль мэхийг гэртээ хийхзөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд;
• гэрийн түргэн тусламж;
• шалгалт, дасгал эмчилгээ, массаж, бусад процедур;
• лабораторийн шинжилгээ (оношлогоо);
• шаардлагатай бол эмнэлэгт хэвтэх;
• эмнэлэгт оношилгоо, эмчилгээ, сэхээн амьдруулах үйл ажиллагаа явуулах;
• мэдээ алдуулах, хагалгаа хийх;
• зөвлөгөө, шүдний үйлчилгээ;
• эцэг эхийн сонгосон бусад үйлчилгээ.

Даатгалын хугацаа дуусах

Ихэнхдээ хүүхдийн даатгалын гэрээг нэг жилийн хугацаатай байгуулдаг. Гэхдээ энэ нь бүрэн сонголт юм. Даатгалын компанитай тохиролцсоны дагуу хэд хэдэн сар эсвэл хэдэн жилийн хугацаатай бодлогыг нэг дор гаргаж болно. Эдгээр зорилгод хэр их мөнгө зарцуулахаас бүх зүйл шалтгаална.

VHI даатгалд хэрхэн хамрагдах вэ

Өнөөдөр даатгалын баримт олгох хоёр арга бий:

• IC-ийн оффис дээр очиж, менежертэй биечлэн холбогдож, өөртөө хамгийн тохиромжтой даатгалын сонголтыг сонго;
• даатгалын компанийн вэбсайтыг ашиглана уу.

Ихэнхдээ томоохон эсвэл бага хэмжээний даатгалын байгууллага өөрийн үйлчилгээний порталтай байдаг бөгөөд хэдхэн минутын дотор та зөв бүтээгдэхүүнээ сонгож, төлбөрөө төлөх боломжтой бөгөөд хэсэг хугацааны дараа шуудан зөөгч танд олгосон бодлогыг шууд авчрах болно. таны гэрт.