"VTB эмнэлгийн даатгал": даатгалын онцлог

2024 Зохиолч: Howard Calhoun | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 10:36

Даатгалын салбар одоо асар их эрэлт хэрэгцээтэй байгаа тул олон компани энэ чиглэлээр идэвхтэй хөгжиж байна. ВТБ эмнэлгийн даатгал нь даатгалын тохиолдол эхлэхэд танд өргөн хүрээний үйлчилгээг ашиглах боломжийг олгох нэмэлт даатгал санал болгож байна.

Энэ юу вэ?

Олон ажил олгогчид ажилчиддаа эрүүл мэндийн үйлчилгээний зардлыг нөхөх VHI эмнэлгийн бодлогыг санал болгодог. ВТБ эмнэлгийн даатгал нь CHI болон VHI бодлогыг гаргадаг. Эхний баримт бичгийг хүлээн авснаар хүн төрийн байгууллагуудад үйлчилгээ ашиглах боломжийг олж авдаг. ВТБ эмнэлгийн даатгал ХК-д хөнгөлөлттэй нөхцөлөөр бодлогыг авах боломжтой.

Баримт бичиг VHI зардлыг бүхэлд нь буюу хэсэгчлэн хариуцна, зөвхөн төлбөртэй эмнэлэгт хүчинтэй. Үйлчлүүлэгч бүртэй гэрээ байгуулж, үүний дагуу тодорхой төрлийн үйлчилгээ явуулдаг.

Ашиг тус

"ВТБ Эрүүл мэндийн даатгал" нь компанитай хамтран ажиллахын давуу талыг харгалзан олон үйлчлүүлэгчийг сонгодог:

1. Хөтөлбөрийн өргөн сонголттой. Үйлчлүүлэгч өөрт хэрэгтэй үйлчилгээний хүрээг сонгох боломжийг олж авдаг. Хөтөлбөрийг сонгосны ачаар үйлчлүүлэгчид шаардлагагүй үйлчилгээний төлбөрийг хассан.
2. Диспетчерийн байнгын тусламж. Хүн ямар ч үед эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байдаг тул өдрийн цагаар ажилладаг дуудлагын төвийн ажил нь эрсдлийг бууруулдаг. Үүний тусламжтайгаар та цаг товлож, шаардлагатай мэдээллийг олж авах боломжтой бөгөөд энэ нь завгүй хүмүүст маш чухал юм.
3. Гэрээнд заасан ажилчдын тоо нэмэгдэхийн хэрээр тариф буурдаг. Энэ давуу тал нь корпорацийн хөтөлбөрүүдэд хамаарна. Даатгуулагчдын тоог нэмэгдүүлснээр ажил олгогчид хөнгөлөлт үзүүлдэг.
4. Ажилтны гэр бүлийн гишүүд үйлчилгээний тэтгэмж авах эрхтэй. Энэ нь даатгалыг ажил олгогчоос хариуцаж, үр шимийг нь ажилчид болон тэдний гэр бүлийнхэн хуваалцдаг тул ашигтай.

Алдаа

"VTB Эрүүл мэндийн даатгал" нь бас сул талуудтай:

1. Баримт бичгийн хүчинтэй байх хязгаарлагдмал талбай. Тухайн хүнд бизнес аялал эсвэл амралтаараа тусламж хэрэгтэй байдаг тул бодлого нь зөвхөн гарсан газарт л хүчинтэй байх тул энэ нь ихээхэн сул тал юм.
2. Нөхөн төлбөрийг зөвхөн хэвтэн эмчлүүлж байж авна. Ихэнх эмийг эмнэлгээс гадуур худалдаж авдаг тул даатгалд хамрагдахгүй.
3. Гэрээнд олон нөхцөл байгаа бөгөөд үүнийг биелүүлээгүй тохиолдолд бодлогод заасан нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд нөхөн төлбөр олгохоос татгалзах тохиолдол гардаг. Гэрээ байгаа нь нөхөн төлбөр авах баталгаа болохгүй, учир нь энэ нь чухал юмбүх нөхцөлийг хангана.
4. Сэргээх хураамжаас бусад нөхөн төлбөр байхгүй.

Хөтөлбөр

Өмнө нь тус компанийг CJSC VTB Medical Insurance гэж нэрлэдэг байсан. Одоо энэ нь байгууллагын хэлбэртэй болсон - OJSC. Олон үйлчлүүлэгч сайн дурын даатгалыг сонгодог. Энэ үйлчилгээг дараах хөтөлбөрүүдэд үзүүлэв:

1. Сонгодог DMS. Хөтөлбөр нь стандарт гэж тооцогддог бөгөөд байгууллагын ажилтнуудад оношилгоо, эмчилгээ зэрэг чанартай эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг.
2. GMS Global Medical Solutions. Энэ хөтөлбөрийн хүрээнд дэлхийн томоохон эмнэлгүүдэд оношилгоо, эмчилгээг хийдэг. Энэ нь маш их хэмжээний хамрах хүрээг хамардаг бөгөөд хязгаар нь 3 тэрбум ам.доллар.
3. Осол. Хөтөлбөрийн дагуу эрүүл мэнд, түүний дотор нас барсан осол гарсан тохиолдолд даатгуулагч буюу түүний өв залгамжлагчид гэрээнд заасан нөхөн төлбөрийг авна.
4. Ажилтны даатгал. Энэхүү хөтөлбөр нь таныг гадаадад аялахдаа тусламж авах боломжийг олгоно.

Үйлчлүүлэгчид хүссэн хөтөлбөрөө сонгох боломжтой. Тэдэнд зориулсан үйлчилгээний жагсаалт өөр өөр байдаг бөгөөд үүнээс өртөг нь өөр өөр байдаг. Олон талт байдал нь танд хэрэггүй байж болох тусламжийн төлөө нэмэлт мөнгө төлөх шаардлагагүй гэсэн үг.

Байгууллагын үйлчлүүлэгчдэд зориулсан бодлого

Энэ бол ажил олгогчийн ажилчдынхаа даатгал юм. Хөтөлбөрийг бүх талуудад ашигтай гэж үздэг. Ажил олгогч дараахь давуу талуудтай:

• Бодлого нь эмнэлгийн тусламж авах ажлын цагийн зардлыг бууруулдаголон цагаар ажилладаг байгууллагуудад үйлчилгээ үзүүлдэг.
• Тасралтгүй засвар үйлчилгээ нь өвчлөлийн түвшинг бууруулдаг.
• Даатгалын шимтгэлд татвар төлөх шаардлагагүй.
• Төлбөр нь гэрээ байгуулснаар төлсөн дүнгээс хэтэрсэн байна.

Хэрэв ажил олгогч ВТБ даатгалд эрүүл мэндийн бодлого өгсөн бол энэ нь ажилчдын нүдэн дээр түүний эрх мэдлийг нэмэгдүүлдэг. Даатгалын тохиолдол эхлэхэд та хувийн баримт бичгийг бүрдүүлж компанитай холбоо барих ёстой. Энэ нь батлагдсан тохиолдолд гэрээний нөхцлийн дагуу үйлчлүүлэгчид нөхөн төлбөр олгоно.

Цагаачдад зориулсан VHI

Москва болон бусад хотуудад "ВТБ эмнэлгийн даатгал" нь цагаачдад үйлчилгээг ашиглах боломжийг олгодог. Уг бодлогыг тус улсад түр хугацаагаар байгаа иргэдэд олгодог. Энэ нь тэдний амь нас, эрүүл мэндэд үзүүлэх сөрөг үр дагавраас зайлсхийх боломжийг олгоно.

Энэхүү бодлого нь амбулаторийн байгууллага, эмнэлэг, эмнэлгүүдэд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ авахад зориулагдсан болно. Баримт бичгийг гүйцэтгэснээр тусламжаас гадна тухайн хүнд даатгалын тохиолдол гарсан үед нөхөн олговор олгодог.

Зардал

Бодлогын үнэ хэд хэдэн хүчин зүйлээс шалтгаалдаг тул үйлчлүүлэгч бүрийн хувьд өөр өөр байна:

1. Гэрээний хугацаа. Энэ нь жил бүр тохиолддог боловч 3 сарын хугацаанд хүчинтэй байж болно. Богино хугацааны баримт бичиг нь улирлын чанартай ажилчдад ашигтай.
2. Үйлчлүүлэгчийн нас. Энэ нь өндөр байх тусам тусламж хүсэх эрсдэл нэмэгдэж, үйлчилгээний жагсаалт улам өргөн болно.
3. Багцын жагсаалт. Энэ бол үйлчилгээний жагсаалт юмгэрээний нөхцлийн дагуу орсон.

1 хүнд зориулсан VHI бодлогын үнэ 300 рубльээс арай илүү байна. Ийм үйлчилгээ нь ашигтай бөгөөд шаардлагатай байдаг. Баримт бичгийг гүйцэтгэхэд цаг хугацаа шаардагдахгүй бөгөөд зардлыг зөвтгөх болно.