Эрүүл мэндийн даатгалын бодлогыг хэрхэн өөрчлөх вэ? Эмнэлгийн бодлого: өөрчлөх үү, өөрчлөхгүй байх уу?

2024 Зохиолч: Howard Calhoun | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 10:35

Албан журмын эмнэлгийн даатгалын бодлого нь өөр өөр хэлбэр, хүчинтэй байх хугацаатай. Харин 2011 оноос хойш UEC-д шилжсэнтэй холбогдуулан маягтын нэг хэлбэр гарч ирэв. Үүнийг анх удаа бодлогын өргөдөл гаргаж буй иргэд хүлээн авдаг: нярай хүүхэд, өмнө нь даатгалд хамрагдаагүй хүмүүс. Шинэ маягт нь хүчинтэй байх хугацаагаар хязгаарлагдахгүй, харин баримт бичиг хулгайд алдах, алдах тохиолдол гарсаар байна. Тиймээс эмнэлгийн бодлогоо хэрхэн, хаана өөрчлөхөө мэдэх нь маш чухал юм.

Эссенс

Эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлого (OMI) нь эзэмшигч нь Орос даяар үнэ төлбөргүй тусламж авах боломжийг олгодог. Энэ үйлчилгээг арилжааны компани гүйцэтгэдэг. Даатгалын тохиолдол гарсан тохиолдолд тухайн байгууллага эмнэлгийн байгууллагуудын зардлын зардлыг бүрэн төлдөг. Баримт бичгийг хүлээн авах боломжтой:

• Оросууд;
• ОХУ-ын нутаг дэвсгэр дээр амьдардаг бусад муж улсын иргэд;
• нярай хүүхэд;
• ОХУ-д амьдардаг харъяалалгүй хүмүүс;
• дүрвэгсэд.

Үзсэнбодлого

ОХУ-ын нутаг дэвсгэр дээр:

• цаасан бодлого;
• цахим;
• универсал цахим карт (UEC).

Цаасны бодлогыг А5 форматтай цэнхэр маягт (усан тэмдэгтэй) дээр хийсэн. 2011 оноос хойш гарсан дээжинд регистрийн хаягтай мөр байхгүй, зөвхөн овог нэр, хүйс, төрсөн он, сар, өдөр, ТИН, бар кодыг бичсэн байна. Баримт бичгийн жинхэнэ эсэхийг даатгалын компанийн тамга тэмдгээр баталгаажуулна. Энэ маягтыг давхарлаж, нугалж болохгүй. Баримт бичгийг хадгалахад зориулж тунгалаг цонхтой тусгай цаасан дугтуйг өгсөн.

Цахим бодлого нь банкны картын маягтыг хүлээн авсан. Урд талд даатгалын компанийн нэр, өвөрмөц дугаар, чип дарагдсан байна. Ар талд нь эзэмшигчийн овог нэр, зураг, төрсөн он, сар, өдөр, баримт бичгийн хүчинтэй байх хугацааг зааж өгсөн болно.

UEC нь зөвхөн CHI төдийгүй банкны карт, SNILS, тоон гарын үсгийн тээвэрлэгч болгон ашигладаг. Даатгалын бүх салбараас авах боломжгүй. Энэ нь яг л банкны карт шиг харагдах боловч илүү олон талбар, ар талдаа соронзон туузтай.

Зорилго

Эдгээр бүх маягтууд нь нийтлэг компьютерийн мэдээллийн сан үүсгэх замаар эмнэлгийн байгууллагуудын ажлыг автоматжуулах зорилготой юм. Ингэснээр:

• цаасан цаасаа алдах асуудлаас ангижрах;
• мэргэжилтнүүдтэй алсаас цаг товлох;
• шинжилгээний хариуг мэдэж, интернет дэх тусгай вэбсайтаар дамжуулан өвчний эмчилгээг дагаарай.

Тиймээс эрүүл мэндийн даатгалын бодлогоо хэрхэн өөрчлөх талаар бодож үзэх нь зүйтэй.

Ашиглах

Баримт бичиг нь ОХУ-ын нутаг дэвсгэр даяар хүчинтэй тул та үргэлж биедээ авч явах ёстой. Боломжтой тохиолдолд л эмнэлгийн үйлчилгээг үнэ төлбөргүй авах боломжтой. Үгүй бол зөвхөн яаралтай тусламж үзүүлнэ. Нэмж дурдахад даатгуулагчид эмнэлэг, ирж буй эмч, үзүүлэх үйлчилгээний хүрээг сонгох боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд тус эмнэлгийн ерөнхий эмчийн нэр дээр өргөдөл бичихэд л хангалттай.

Нюансууд

Цахим бодлого нь авсаархан, удаан эдэлгээтэй байдаг ч даатгалын компани бүр үүнийг авч чадахгүй. Оршин суугаа газраа өөрчилсөн тохиолдолд цаасан хуудасны эзэд зүгээр л бүртгэлд өөрчлөлт оруулдаг бөгөөд чип дээр хадгалагдсан мэдээллийг өөр аргаар өөрчлөх боломжгүй тул хуванцарыг хурааж, шинээр олгодог. Хоёр дахь дутагдалтай тал нь эмнэлгийн байгууллагууд даатгуулагчийг тодорхойлоход заримдаа асуудал гардаг. Бүх байгууллагууд уншигч суулгаагүй байна. Ажилтнууд мэдээллийг гараар боловсруулах ёстой.

Зураггүй хүүхдэд эмнэлгийн бодлого гаргадаг. Баримт бичгийг өөрчлөх эсвэл өөрчлөхгүй байх нь дугтуйны нөхцөл байдлаас хамаарна:

• хуучин маягтын маягтууд нь 2011 он хүртэлх хугацааг заасан боловч хүчинтэй хэвээр байна;
• эрүүл мэндийн даатгалын бодлогыг 2007 оноос өмнө гаргасан бол заавал өөрчлөх шаардлагатай;
• хуванцар карт нь цаастай тэнцэнэ;
• Шинэ түүврийн CHI бодлогын солилцооовог нэр, бусад хувийн мэдээлэл алдагдсан, гэмтсэн, өөрчлөгдсөн эсвэл алдаа илэрсэн тохиолдолд л хийгддэг. Үгүй бол хэрэглэгчийг тодорхойлох боломжгүй болно.

Эмнэлгийн бодлогыг хаана, яаж өөрчлөх вэ

Маягтыг даатгалын компанийн салбараас авах боломжтой. Хаяг, утасны дугаарыг эмнэлгийн байгууллагаас авч болно. Маягтыг үнэ төлбөргүй гаргадаг. Гэмтсэн, хулгайлсан, эсвэл анх удаа маягт бүрдүүлсэн тохиолдолд өөрөө даатгалын компанийг сонгож, оффистоо хандах ёстой. Ажил олгогч эдгээр асуудлыг шийдвэрлэхээ больсон. Баримт бичгийг гаргахын тулд та дараах баримт бичгийн хуулбарыг өгөх шаардлагатай:

1. Мэдэгдэл.
2. Паспорт/төрсний гэрчилгээ (14-өөс доош насны).
3. 18-аас доош насны эцэг эхийн паспорт.
4. SNILS (хэрэв байгаа бол).

Гадаадын иргэдээс нэмэлт шаардлагатай:

1. Өөр улсын паспорт.
2. Оршин суух зөвшөөрөл эсвэл түр оршин суух тэмдэг.
3. SNILS.

Журмын

Өргөдөл бөглөсний дараа 30 хоногийн хүчинтэй хугацаатай түр маягт олгоно. Хэрэв хүн эрүүл мэндийн даатгалын бодлогыг хуванцар болгон өөрчлөхийг хүсч байвал нэмэлт санамж бичгийг хүлээн авдаг. Энэ нь баримт бичгийг хэрхэн ашиглах зааврыг агуулдаг. Үүний зэрэгцээ үйлчлүүлэгчид цахим бодлогыг үйлдвэрлэх хугацааг мэдэгддэг. Баримт бичиггүй байхын тулд үүнийг алгасч болохгүй. Заасан цагт оффис дээрээ ирээрэй.паспорт болон маягтыг авна уу.

Москва дахь эмнэлгийн даатгалын бодлогыг ажил олгогчоор дамжуулан өөрчлөх боломжгүй болсон. Та даатгалын компанитай биечлэн холбоо барих шаардлагатай болно. Маягт дээр ажил олгогч талбар байхгүй. Хүн хэд хэдэн ажлыг сольж болно - тохиолдол бүрт та баримт бичгийг шинэчлэх шаардлагатай бөгөөд эдгээр нь нэмэлт зардал юм.

Хуучин маягтуудыг хэн ч цуцалсангүй. Тэд хугацаа нь дуусаагүй л бол ажилладаг. Эрүүл мэндийн ажилтнууд хүн бодлоготой эсэхээс үл хамааран яаралтай тусламжийг яаралтай үзүүлэх үүрэгтэй. Гэхдээ амбулаторийн эмчилгээ хийлгэхийн тулд заавал эрүүл мэндийн даатгал (CMI) шаардлагатай. Шинэ жишээ бодлогыг Их Британиас авах боломжтой.

UEC бүгдэд нэг

Нэгдсэн хэлбэрийг боловсруулах явцад анх ОХУ-ын иргэдэд заавал байхаар төлөвлөж байсан. Гэвч дараа нь энэ санаагаа орхисон. Та өөрийн хүсэлтээр эрүүл мэндийн даатгалын бодлогоо UEC болгон өөрчлөх боломжтой. Бүх маягтууд олон бүс нутагт хүчинтэй. Цахим картыг бодлогын цаасан хувилбартай нэгэн зэрэг олгоно. Хуванцар нь авч явах, ашиглахад тохиромжтой. Цаасан бодлогыг гэртээ хамгийн сайн хадгалдаг. Томоохон хотуудад байрладаг эмнэлгийн байгууллагуудад хуванцар картнаас мэдээлэл уншихад асуудал гардаггүй. Шинэ загварын хэлбэрүүд нь түр зуурын эсвэл тодорхойгүй байж болно. CHI бодлогыг хэн солилцсоноос үл хамааран баримт бичгийг нэг загварын дагуу боловсруулдаг.

Ашиглалтын онцлог

Хуулийн дагуу хугацаа нь дууссан маягт нь эмнэлгийн тусламж авахаас татгалзах шалтгаан болохгүй. Эдгээр үйлдлүүд нь буруутай этгээдийг хуулийн хариуцлагад татахын тулд хяналтын байгууллагад хандах үндэслэл болдог. Бодит байдал дээр зарим эмнэлгүүдэд бодлого нь 2007 оноос өмнө гарсан тохиолдолд бичиг баримт боловсруулахад хүндрэлтэй байдаг. Ийм маягтыг урьдчилан солих нь дээр. Эрүүл мэндийн даатгалын бодлогоо хэрхэн өөрчлөх талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг дээрээс харна уу.

Хэрэв баримт бичигт байгаа мэдээлэл, жишээлбэл, цаасыг дөрвөн удаа нугасны үр дүнд унших боломжгүй болсон бол IC-тэй холбоо барих нь зүйтэй, учир нь зөвхөн энэ маягтаар хуучин хэв маягийн бодлогыг паспорт дээр хийж болно.. Хэрэв маягт дээрх мэдээллийг унших боломжгүй бол тухайн хүн эмнэлэгт ороход асуудал гарна.

Дүрвэгсэд болон ОХУ-ын нутаг дэвсгэрт түр оршин сууж буй хүмүүсийн хувьд бусад үл хамаарах зүйлүүд байдаг. Ийм иргэд тус улсад оршин суух зөвшөөрлийн бичиг баримт хүчинтэй байхад эмнэлгийн үйлчилгээг үнэ төлбөргүй авах боломжтой.

Сүүлийн өөрчлөлт

2015 оны 8-р сарын 1-ээс Москвад бичиг баримт хүссэн бүх хүмүүст цахим CHI бодлогыг олгоно. Нийслэлийн 12 сая оршин суугчийн 7.5 сая гаруй нь ногоон картын бодлоготой. Үлдсэн хэсэг нь А5 форматтай цэнхэр хуудастай бөгөөд энэ нь ашиглахад тийм ч тохиромжгүй юм. Үүнийг нугалах боломжгүй, эс тэгвээс чухал мэдээлэл (зураасан код) алдагдаж, SK тамгатай тул давхарласан болно. Хуванцар картын хувьд ийм асуудал гардагТэгэхгүй. Нэгдүгээрт, цахим чипийг Орос даяар авч явах боломжтой. Хоёрдугаарт, ард талын зураг, гарын үсгийн дагуу ямар ч эмч өвчтөнийг таньж мэдэх боломжтой.

Чипийн хүчин чадал хязгаарлагдмал тул өвчтөний компанийн нэр, харьяалал, оршин суугаа газар, төрсөн газрын талаарх багахан хэмжээний мэдээлэл түүн дээр хадгалагдана. Эмнэлгийн дэвтэр байхгүй болно. Ямартай ч одоохондоо. Нийслэлийн эмнэлгүүдэд та UEC-ээс аль хэдийн эмчийн цаг авах боломжтой. Тиймээс эмнэлгийн бодлогыг шинэ загвар болгон өөрчлөхөд яараарай.

Хэрэв ногоон карттай салах цаг, хүсэл байхгүй бол асуудалгүй. Шинэ хэлбэрийг нэвтрүүлэх нь хуучин хэлбэрийг орхих гэсэн үг биш юм. Гэхдээ хулгайд алдагдсан, бичиг баримтаа алдсан, овог нэр, паспорт, оршин суугаа газраа өөрчилсөн тохиолдолд сарын дотор компанид мэдэгдэхээ мартуузай. Үгүй бол даатгалын тохиолдол гарсан тохиолдолд эмнэлгийн байгууллагын ажилтнууд амбулаторийн тусламж үзүүлэхээс татгалзаж болно.

Дүгнэлт

CMI нь тухайн хүний ОХУ-ын нутаг дэвсгэрт үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж авах эрхийг баталгаажуулсан баримт бичиг юм. 2007 оны жишээний цаасан ногоон карт, А5 форматтай цэнхэр хуудас, тусгай хуванцар карт зэрэг хэд хэдэн төрлийн бодлого эргэлтэнд байна. Бүх гурван хэлбэр нь эзэмшигчдэд ижил эрх олгодог. Гэхдээ чухал мэдээллийг гэмтээхгүйн тулд цаасан баримт бичгийг нугалж болохгүй, картын мэдээллийг эмнэлгийн байгууллага бүрт унших боломжгүй.2014 оноос хойш UEC эргэлтэнд гарч ирсэн - ижил хуванцар, гэхдээ чип, гэрэл зураг, эзэмшигчийн гарын үсгээр тоноглогдсон. Картыг түрийвч эсвэл паспорт дээрээ авч явах боломжтой. Эмч өвчтөнийг амархан таньдаг. Шинэ дээжийн хувьд CHI бодлогыг хаана өөрчлөх вэ? Даатгалын компанид паспорт, SNILS-ийн хуулбарыг өгөх шаардлагатай. Төрөөс заавал солилцох журмыг тогтоодоггүй. Харин хулгайд алдагдсан, үрэгдүүлсэн, хуучин бодлого нь гэмтсэн, овог нэр, оршин суугаа газар болон бусад мэдээллээ өөрчилсөн тохиолдолд даатгалын компанитай холбоо барина уу.