Полисомнографи - энэ юу вэ? Тодорхойлолт ба онцлог

2024 Зохиолч: Howard Calhoun | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 10:35

Хэрэв хүн дор хаяж долоон цаг унтдаг бол энэ хугацаанд бие нь тайвширч, шинэ өдөрт бэлтгэх цаг гардаг гэдгийг эмч нар нотолсон. Энэ тохиолдолд сэрэх мөч нь ядаргаатай биш бөгөөд сайн сайхан байдал, сайхан сэтгэлийн мэдрэмж төрдөг.

Түүгээр ч зогсохгүй хүний биед унтаж байх үед амьдралд чухал ач холбогдолтой зарим процесс явагддаг. Энэ нь эмч нарт нойрны байдал, хүний биед энэ үед гарч буй өөрчлөлтийг судлах материалаар хангадаг. Үүний тулд тусгайлан боловсруулсан аргуудын нэг бол полисомнографи юм. Энэ нь юу вэ, ямар үүрэг даалгавартай вэ гэдгийг бид энэ нийтлэлийн дараа авч үзэх болно.

Журмын тайлбар ба зорилго

Полисомнографи нь тухайн сэдвийг тусгай лабораторид байлгахыг шаарддаг. Эдгээр төхөөрөмжүүд нь эмнэлгийн тайланд мэдээлэл өгөх боломжтой. Полисомнографи гэж юу вэ? Энэ нь янз бүрийн эрхтнүүдийн байдлыг хянахын тулд унтаж буй өвчтөнд тусгай төхөөрөмжүүдийг холбосон процедур юм.

Хяналтад ашигладаг төхөөрөмжүүд нь:

1. Электроэнцефалографи. Хуйхан дээр байрлуулсан электродууд нь тархины долгионы үйл ажиллагааны талаархи дохиог дамжуулдаг бөгөөд энэ нь график хэлбэрээр харагдана. Энэ арга нь таталт болон унтах үе шатыг тодорхойлоход тусална.
2. Электроокулографи. Судалгаа нь нүдний хөдөлгөөний талаархи мэдээллийг өгдөг. Өөрөөр хэлбэл, түүний тусламжтайгаар унтах үе шатууд, үргэлжлэх хугацаа, тасалдалуудын тоог тодорхойлдог.
3. Термистор. Ам, хамраар хэр их агаар нэвтэрч байгааг харуулдаг температур мэдрэмтгий төхөөрөмжүүдийн тусламжтайгаар гүехэн амьсгал (гипопноэ) болон түүний зогсолт (апноэ) мөчүүдийг шалгадаг.
4. Импульсийн оксиметри - цусны урсгал дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээ болон түүний энэ хийгээр ханалтыг хэмжих.
5. Электрокардиографи. Өвчний ясанд бэхлэгдсэн электродын тусламжтайгаар төхөөрөмж зүрхний булчингаас цахилгаан импульс дамжуулж, график дээр харуулсан кардиограмм юм. Энэ арга нь зүрхний үйл ажиллагааг (хэм алдагдал, цусны даралт) хэмждэг.

Полисомнографийг илүү мэдээлэл сайтай болгохын тулд лабораториуд ихэвчлэн мөчний идэвхжил, нойрны хоцролтыг судлах нэмэлт судалгааг оруулдаг.

Судалгааны онцлог

Унтах үйл явцыг зөрчих нь эмч нар түгшүүртэй шинж тэмдэг, заримдаа аюултай байдаг. Эцсийн эцэст, энэ нь хүний амьдралын чанарт шууд нөлөөлдөг эмгэгүүдэд хүргэдэг. Ийм өндөр нарийвчлалтай оношлогоо нь зөвхөн насанд хүрэгчдэд төдийгүй залуу үеийнхэнд чухал ач холбогдолтой юм. Хүүхдэд зориулсан полисомнографи нь өндөр настай өвчтөнүүдийн процедуртай адил хийгддэг.

Процедурын онцлог нь дараах байдалтай байна:

1. БЛабораторийн нөхцөлд субьект гадны өдөөлтөөс тасардаг тул төхөөрөмжийн өгөгдөл нь бие махбод дахь эмгэгийн талаар эмч нарт үнэ цэнэтэй мэдээллийг өгдөг.
2. Орчин үеийн өндөр давтамжийн төхөөрөмжүүдийн хэрэглээ. Тэдгээрийг унтахын өмнө суулгадаг бөгөөд тэдний тоо хэдэн арван хүрч болно.
3. Тусгай программуудын тусламжтайгаар компьютер нь өгөгдлийг боловсруулж, нойрны эмч нар шинжлэн оношийг тогтоодог.
4. Өгөгдлийг цахим хэрэглүүр дээр хадгалж, харьцуулсан судалгаанд ашигладаг.
5. Үзлэгийг шөнөжин, заримдаа өвчтөн лабораторийн нөхцөлд дасан зохицох шаардлагатай бол хэд хэдэн шөнө хийдэг.

Полисомнографийн тойм нь түүний хор хөнөөлгүйг маш их гэрчилдэг тул эмч нар жирэмсний эхний гурван сард судалгаа хийхийг зөвшөөрдөг.

PSG ашигласан судалгааны хамаарал

Дэлхийн бүх орны нойр судлаачид ийм судалгааг полисомнограф гэж хүлээн зөвшөөрдөг. Бусад мэргэжлийн эмч нарын хувьд энэ нь юу вэ? Энэ бол хүний биеийн төлөв байдлын талаархи хамгийн бүрэн дүр зураг, дэлгэрэнгүй мэдээллийг гадны бүрэлдэхүүн хэсгийн нөлөөлөлгүйгээр олж авах хамгийн ирээдүйтэй боломж юм. Энэ нь зөв оношлох, үүний дагуу эмчилгээ хийхэд чухал ач холбогдолтой:

• Чих хамар хоолойн эмч хурхирах болон чих хамар хоолойн янз бүрийн эмгэгийн мэс заслын эмчилгээг шийдэж болно;
• мэдрэлийн эмч нар судалгааны үр дүнг мэдрэлийн эмгэг, нойргүйдэл болон бусад холбогдох эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг;
• сэтгэцийн эмч, сэтгэл заслын эмч нар үр дүнд үндэслэн тогтоононойрны асуудал;
• зүрхний эмч нар зарим мэс заслыг цуцлах хүртэл зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэгийн шалтгааныг тогтоохын тулд үзлэгийг ашигладаг;
• наркологич нар мэдээ алдуулалтыг зөв төлөвлөх нь чухал;
• уушигны эмч нар амьсгалын дутагдлыг засдаг.

Судалгаа нь бусад мэргэжлийн эмч нарын хувьд бас чухал.

Хэрэв полисомнографи хаана хийх вэ гэсэн асуулт гарч ирвэл та интернетийн эх сурвалж эсвэл эмчдээ хандаж зөвлөгөө өгөх, үзлэгт оруулах боломжтой.

ПСЖ-д зориулсан суурь

Эмч нар энэ судалгааг захиалах гол шалтгаанууд нь:

• унтаж байхдаа хурхирах;
• унтаж ярих, шөнө алхах;
• тодорхой шалтгаангүйгээр удаан үргэлжилсэн нойргүйдэл;
• байнгын нойрмог байдал;
• тархины гэмтэл;
• таргалалт;
• тодорхойгүй зүрхний эмгэг;
• шөнийн айдас;
• мэдрэлийн сэрэх;
• сэжигтэй сэтгэцийн эмгэг;
• ор норгох;
• Шөнө шүдээ хавирах;
• апноэ;
• эпилепси;
• хөгжлийн саатал;
• тик ба гацах.

Өөрийн үзэмжээр эмчлэгч эмч бусад заалтын шинжилгээг бичиж болно.

Уг процедурыг бүх томоохон хотуудад явуулдаг. Москва дахь хүүхдэд зориулсан полисомнографи нь Хүүхдийн эрүүл мэндийн төвүүдэд, насанд хүрэгчдэд тохиромжтой тоног төхөөрөмжтэй янз бүрийн эмнэлгүүдэд дөч орчим байдаг. Үнэ дээржурам нь араваас гучин мянган рубль хооронд хэлбэлздэг.

Эсрэг заалт

Полисомнографийн арга нь хүний дотоод эрхтний үйл ажиллагаатай холбоогүй тул энэ аргыг зөвхөн эсрэг заалтаар хязгаарлахгүй.

Мэдрэг болон электродууд нь өвдөлт, таагүй байдал үүсгэдэггүй тул энэ нь хүүхдийн оношлогоонд мөн хамаарна.

Үр дүнг гажуудуулахгүйн тулд зөвхөн дараах тохиолдолд туршилтыг хойшлуулахыг анхааруулж байна:

• амьсгалын замын цочмог вируст халдвар;
• бусад гаралтай цочмог халдварт өвчин;
• төрөл бүрийн архаг өвчний хурцадмал байдал.

Тиймээс өвчтөнүүд процедураас айх ёсгүй. Зөвхөн маш хямд үнэ биш тэднийг айлгаж чадна.

Полисомнографи нь Санкт-Петербургт ямар ч томоохон эмнэлзүйн эмнэлэгт хийж болно, процедурын өртөг нь дөрвөөс арван хоёр мянган рубль хооронд хэлбэлздэг.

Ямар судалгаа харуулах вэ

Хүний шөнийн нойрыг шалгахад дараах эмгэгүүд илэрдэг:

1. Апноэ гэдэг нь унтаж байх үедээ өөрийн эрхгүй гэнэт амьсгал зогсох явдал юм. Энэ нь төв болон саадтай гэж хуваагддаг. Полисомнографи бол энэ тохиолдолд цорын ганц үнэн зөв арга юм.
2. Зүрхний булчингийн эмгэг - хэм алдагдал.
3. Цусны даралт гэнэт үсрэв.
4. Булчингийн эд дэх спастик эмгэг.
5. Цусны эргэлтийн тогтолцооны эмгэг.
6. Тархины үйл ажиллагааны эмгэг өөрчлөлт.

Полисомнологийн ач холбогдлыг хэт үнэлэхэд хэцүү байдагэпилепсийн оношлогоо, эмчилгээ. Шалгалтын үр дүнгийн дагуу заалтуудыг хуваарилж, үйл ажиллагааны талаархи асуултуудыг шийдвэрлэдэг.

Мөн ийм судалгаа нь тархины судасны спазмыг үүсгэдэг шалтгааныг тогтооход тусалдаг.

Шалгалтанд бэлтгэх

Судалгааны үр дүнг аль болох үнэн зөв гаргахын тулд түүнээс өмнө бэлтгэлийн зарим зүйлийг дагаж мөрдөх шаардлагатай:

1. Суралцах өдрийн өмнөх өдөр идэвхтэй алхах, спортоор хичээллэх, шаргуу хөдөлмөрлөхийг хасна.
2. Процедурын өмнөх хоёр долоо хоногийн турш үйл ажиллагаа, амрах зөв горимыг хадгалах нь чухал.
3. Хэрэв байнгын унтах хүсэл байгаа бол үзлэг хийхээс өмнө өдрийн цагаар, тэр ч байтугай хамгийн бага цагаар унтах нь зохисгүй юм.
4. Процедурын өмнө та толгой, биеэ угааж, цэвэрхэн дотуур хувцас өмсөх хэрэгтэй.
5. Шалгалтын өмнө хэд хоногийн турш кофейн, ямар ч хүчтэй согтууруулах ундаа хэрэглэх, тайвшруулах эм, тайвшруулах эм, нойрны эм хэрэглэхийг хориглоно. Үзүүлэлтийн дагуу амин чухал үйл ажиллагааг байнга хангадаг эмийг хэрэглэхийг зөвшөөрнө.

Гүйцэтгэж байна

Уг процедурыг шөнийн цагаар хийдэг. Өвчтөн түүнд тав тухтай орчинд 8-10 цаг унтах ёстой. Тайвшруулах эм, нойрны эм нь үр дүнг гажуудуулдаг тул эсрэг заалттай байдаг. Хэрэв үзлэгийг эмнэлэгт хийж байгаа бол шаардлагатай хувийн эд зүйлсийг авчрах шаардлагатай.

ХэрэвХэрэв хүн өдрийн цагаар нойрмоглож байвал эмч хэд хэдэн богино хугацааны сомнограмм хийхийг зөвлөж болно.

Полисомнографи гэж юу байдгийг мэдэхгүй өвчтөнүүдэд тайвширч, холбосон электродоос анхаарлыг сарниулахад хэцүү байдаг. Энэ бол бүрэн аюулгүй процедур бөгөөд зөв онош тавихад чухал ач холбогдолтой.

Үзлэгт: EEG, EOG, EMG, ЭКГ, импульсийн оксиметри, амьсгалын үед үүссэн агаарын урсгалыг оношлох, унтах үед гарах дуу чимээг бүртгэх, видео хяналт орно.

Үүнээс гадна биеийн температурын үзүүлэлт, хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагаа, гэрэлтүүлгийн өөрчлөлтөд үзүүлэх хариу урвалыг шалгаж болно.

Үзлэгийг тайван орчинд, аль болох гэртэй ойр орчинд явуулдаг. Өрөө нь тусдаа бие засах газар, видео болон аудио харилцаа холбоогоор тоноглогдсон. Өвчтөн орондоо ороход бэлэн болсон үед компьютерт холбогдсон электродуудыг биед байрлуулна. Шөнийн турш хяналт шинжилгээ хийдэг бөгөөд өглөө нь дүрмээр бол гэртээ харихыг зөвшөөрдөг. Процедурын дараа хязгаарлалт хийх шаардлагагүй тул ердийн хэмнэлээр амьдрахыг зөвлөж байна.

Процедурын зардал

Полисомнографи нь нарийн төвөгтэй, өндөр технологийн процедур юм. Шалгалтын өртөг нь тухайн эмнэлэгт үзүүлж буй байршил болон бусад нэмэлт үйлчилгээнээс хамаарна.

Үйлчилгээний түвшин мөн үнэд нөлөөлнө:

• ажилтны мэргэшил;
• үр дүнгийн бүрэн байдал;
• компьютерийн техник хангамж;
• тодорхой газар байх нөхцөл.

Их зүйл шалтгаалнасудалгаа явуулах хот. Стандарт процедурын зардал:

• Москвагийн эмнэлгүүдэд үнэ 10-40 мянган рубль хооронд хэлбэлздэг. Өвчтөнд үзүүлж буй үйлчилгээний жагсаалттай урьдчилан танилцаж, нойрны эмчтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна (энэ нь ихэвчлэн тусад нь төлдөг). Шалгалтыг гэртээ хийж болно. Энэ сонголтын үнэ 20-30 мянган рубль хооронд хэлбэлздэг.
• Санкт-Петербургт полисомнографийн зардал арай бага, жишээлбэл, Л. Г. Соколовын эмнэлэг 8,5 мянган рублийн үйлчилгээ үзүүлдэг. Бусад эмнэлгүүдийн үнэ 4000-13000 рубль хооронд хэлбэлздэг.
• Минск хотод Эрүүл унтах төвд судалгаа авчрахад ойролцоогоор 5 мянган рубль болно. (эсвэл 140 Беларусийн рубль). Үүний зэрэгцээ, оршин суугч бус иргэдэд зориулсан журмын зардлыг утсаар тодруулах шаардлагатай.

Полисомнографийн өөр хувилбарууд

Зарим өвчтөнд Москвад полисомнографи хийх нь нэлээд үнэтэй шинжилгээ юм. Үүний зэрэгцээ, өөр хувилбар болгон эмч нар цөөн тооны мэдрэгч ашиглан судалгааны бусад аргуудыг санал болгодог. Уг процедурын хэрэгцээ, ач холбогдлыг зөвхөн эмчлэгч эмч үнэлж чадна.

Үүнд:

• Зүрх-амьсгалын замын хяналт. Энэхүү процедур нь нойрны эмгэгийн судалгааг хамардаг бөгөөд хурхирах, нойрны апноэ үүсэх үед тогтоогддог. Суурилуулсан мэдрэгч нь унтаж байх үед хүний зүрхний цохилт, амьсгалыг бүртгэдэг. Ийм хяналтыг гэртээ эсвэл амбулаторийн нөхцөлд хийж болно.
• Компьютерийн импульсийн оксиметр. Уг процедур нь артерийн гемоглобины хүчилтөрөгчийн хэмжээг тодорхойлох зорилготой юм. Хүлээн авсан өгөгдөл нь амьсгалын дутагдлыг цаг тухайд нь илрүүлэхэд тусалдаг.

Дүгнэлт

Дээрхээс харахад полисомнографийн процедур нь аюулгүй бөгөөд маш их мэдээлэл сайтай үзлэг юм. Энэ нь зөв оношлох, эмчилгээний горимын талаар мэргэшсэн шийдвэр гаргах боломжийг олгодог.

Өндөр өртөгтэй хэдий ч та өөрийнхөө болон үр хүүхдийнхээ эрүүл мэндийн төлөө ийм үзлэгийг орхигдуулж болохгүй. Эцсийн эцэст нойрны эмгэг нь ноцтой хүндрэлүүдээр аюултай байдаг. Нойрмогч эмчтэй зөвлөлдөж, үзлэг хийснээр хүний эрүүл мэндийн гажуудлыг цаг тухайд нь илрүүлж болно.